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胸痛或非心脏病‧正气亏虚应改饮食起居

胸痛或非心脏病‧正气亏虚应改饮食起居(雪兰莪‧八打灵再也)冠心病和心血管疾病的警钟之一是胸痛,但有些病人的胸痛却和心脏疾病无关,如胁间神经痛、胃痛等或正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝等引起的心脉痹阻不畅,导致胸部不适。中医师强调,预防胸痛的要诀是精神调摄、饮食调养及起居调适,而胸痛患者可自行学习一些按摩法,以增强体质和改善症状。中医师廖婌媚博士表示,从中医的角度来说,胸痛是一种症状,可见于心痛、胸痹、厥心病等範畴,其定义是胸部感到纳闷、疼痛。临床上,以心前区发作性憋气、疼痛为主要表现。她解释,轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或膻中(在前胸部正中,左右两乳的正中间部位)或胸部不适感。重者是疼痛剧烈或压榨性绞痛,常伴有呼吸不畅、气短、心悸,甚至惊恐不安、喘促、面色苍白、流冷汗等,多由劳累、寒冷及情绪激动而诱发,也可在症状不明显或安静时发病。她说,胸痛的病因有多种,包括正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝等引起心脉痹阻不畅。年龄大越损耗正气廖婌媚解释,正气亏虚是指元气不足,尤其老年人年龄越大,正气的损耗也大,其他情况则有大病之后、暴饮暴食、操劳过度等。中医的胸痹等于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、二尖瓣脱垂综合症、病毒性心肌炎、心肌痛、慢性肺系疾病等。“痰浊意指人体内津液凝聚变化而成的病理性产物,一般是在各种致病因素的作用下产生,包括某些病变器官组织内积存的粘液物质,由津液变化而成。这些痰没有排出体外导致痰阻气滞,湿浊凝聚于胸膈间,引起胸部不适。”另外,寒凝是身体某一部位因寒邪凝聚,出现气滞疼痛的病变。寒是阴邪,它的性质是凝滞而收缩,易伤阳气。人体的血气喜温而畏寒,寒则气的流通受阻,血脉凝滞,而产生痉挛疼痛的症状。心痛彻背恐心脏病擅于妇科和神经科的她披露,中医是根据症状来诊断病人的胸痛是否和心脏疾病有关。通常,病人的呼吸伴有气喘、气促、上肢麻痹或胸痛有“心痛彻背”的程度,即疼痛从胸前痛到背部等现象,就可能是心脏疾病。“相反的,可能是其他疾病如胁间神经痛,即胁骨之间的神经发炎而引起胸痛,可能是太过劳累或拿过重的物件所致。”她说,若胸痛有气促的现象,或和气滞有关。气滞意指体内气的运行不畅,在某个部位阻滞,使身体局部出现胀满或疼痛的状况。气滞久了会引起血瘀,使局部的疼痛加剧,甚至结成肿块。“气滞的原因是气血不通,影响气的循环,出现如胸闷、憋气、沉闷或隐痛的症状。”未病先防 既病防变中医师廖婌媚说,《黄帝内经》提出“治未病”的预防思想,强调防患于未然。预防分两个层面,即“未病先防”和“即病防变”。“未病先防指未发生心血管疾病前开始预防,包括适当饮食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。此举有助减少患高血压55%、冠心病75%及糖尿病50%。若患病了则要防止病况恶化。”她说,适量饮食涵盖食物有粗有细、不甜不鹹,并少量多餐,每餐吃七分饱。食物也要有红(如番茄、苹果等)、黄(如南瓜、西瓜、番薯等)、绿(如青叶蔬菜)、白(如燕麦等)和黑(如黑木耳等),多元化摄取,就能使身体摄取到足够的营养。她指出,一星期最好运动3次,每次至少半小时以上。适量的酒有益身心,过量则有害。胸痛的预防和护理中医师廖婌媚指出,胸痛的预防和护理不离精神调摄、饮食调养及起居调适。此外,患者可自行学习一些按摩法增强体质。1. 精神调摄精神情志与人的形体功能关係密切,形是神之宅,神为形之主。稳定的精神状态和良好的情感活动,可使气血协调、脏腑和谐,从而增强抗病能力,促进身心健康。冠心病的胸痛、胁间心痛等都与精神情志因素有紧密关係,如脾主运化,在志为思,思虑过度,造成气机阻滞不畅,升降失调。运化失常即可形成胃脘胀痛或胸胁胀痛,郁怒刺激,常使肝失疏泄,气机郁结而见胸胁痛。肺主气司呼吸,在志为忧,过度悲伤忧虑,可导致意志消沉、肺气耗伤,气不行血而胸痛。2. 饮食调养养生防病,贵在饮食适宜。不宜过食肥甘,膏深厚味,易生痰湿,则痰浊阻塞经络,影响气血往来,易致心痛。饮食过鹹,脉涩则气血不畅,也易心痛。3. 起居调摄“起居有常”是保持良好的生活作息,劳逸适度,正常劳动,有助气血流通,增强体质。必要的休息可消除疲劳、恢复脑力和体力。若长久过度用力则积劳成疾。避免劳倦过多,则中气不损,气血生化有源,心气充足,血行畅利,即可防患心脑疼痛。保健按摩法1. 拇指置天突穴,中、食指并伸直,从内到外推擦锁骨窝,往返20至30次。随后以中指指面沿锁骨窝,往返20至30次。随后以中指面沿锁骨下、胁间隙由内向外,自上而下适当用力揉动,在中府、云门、膻中、期门等穴位点按20秒。2. 两手自然屈曲,指腹着力,自上而下,做直线擦抹,再自左向右和右向左,做横向有线擦抹。/良医‧报导:黄秀仪‧2008.08.28
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